「交通事故」など、ケガや病気の原因が他にあるとき

第三者行為とは

第三者行為とは交通事故など、他人による加害行為です。

第三者（相手側）と接触または衝突等の交通事故で受けたケガ
事故車に同乗していて受けたケガ（同乗者が親族であっても適用）
暴力行為により受けたケガ（殴打など）
他人の飼っている動物等に咬まれて受けたケガ
第三者の行為に起因して受けたケガ（本人の過失が多い場合でも）
例：駐停車中の車に激突、他車に接触転倒、センターラインオーバーしての対向車との激突事故等

健康保険で治療は受けられるか

交通事故・第三者行為により負傷した場合や、自損事故により負傷した場合の治療費、休業補償等は加害者（第三者）が負担する義務がありますが、健保組合に“必要書類の届出”をすることで健康保険を使用して治療することができます。
“必要書類の届出”がなされることで健保組合は、損害賠償権を代位取得し、被害者へ健康保険の給付を行い、かかった治療費等を後日、加害者へ求償します。
※仕事中、通勤途上の事件・事故は健康保険ではなく労災保険が適用となりますので、ケガをした方のお勤め先へご相談ください。
※第三者行為以外の事故（自損、ひき逃げ等相手不明）による負傷についても“必要書類の届出”が必要です。

事故連絡・必要書類の確認や提出先などについて

第三者行為（「交通事故」など）による手続きを2021年1月より、（株）オークスに委託しております。
事故連絡・必要書類の確認や提出先などについては、下記宛までご連絡をお願いします。

お問合せ先	株式会社オークス内　富士フイルムグループ健康保険組合　第三者行為相談室フリーダイヤル：０１２０－７３２－２５５　　平日９：００～１８：００
提出先	〒１５１－００５３　東京都渋谷区代々木２－４－９株式会社オークス内　富士フイルムグループ健康保険組合　第三者行為相談室
提出期限	すみやかに

通勤途上または業務中にケガをした場合

通勤中や業務中に病気やケガを負った場合、労災保険より保険給付を受けるため、健康保険を使用しての治療は受けられません。

その場合、まずは勤務先の労災担当にご連絡の上、労働基準監督署へのお手続きをお願いします。

詳しくは、お仕事のケガ等には、労災保険！-厚生労働省をご確認ください。

交通事故にあってしまったら

交通事故にあったときの手順

相手方を確認
ナンバー、免許証（氏名・年齢・住所）、自賠責保険、任意保険、車検証等を控えます。
警察への連絡
どんな小さな事故でも必ず警察に連絡しましょう。警察には「人身事故」として届出を行い、交通事故証明書を請求します。
病院で受診するとき
健康保険を使用する場合は、速やかに【お問合せ先】までご連絡願います。
示談は慎重に
安易に示談をしてしまうと医療費の補償が受けられない等、トラブルの原因となりますので、示談を行う前に必ず【お問合せ先】までご連絡ください。

申請書類はこちら

富士フイルムグループ健康保険組合は、
第三者行為（「交通事故」など）による手続きを2021年1月より（株）オークスに委託しております。
申請書類等につきましては、オークスにお問合せください。

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