KOSMO Webによる電子申請
電子申請(KOSMO Web)とは
従来は紙の申請書をご提出いただいておりましたが、2024年6月より全事業所でKOSMO Webから電子申請が可能となりました。これにより、加入者の皆様においては「進捗状況がわかる」「いつでもどこでも申請が出来る」など、多くのメリットがあります。
対象者
加入者の皆さま(任意継続・特例退職の方を除く)
※その他KOSMO Webによる電子申請がご利用いただけないケースがございますので、詳しくはこちらをご参照ください。
対象となる申請
制度の詳細や添付書類については、申請名称をクリックしてご確認ください。
●氏名変更届
●住所変更届
●特定疾病療養受療証交付申請
●傷病手当金
●出産手当金
●家族埋葬料
今後も対象の申請を増やしていく予定です。
利用方法
医療費照会などに用いるKOSMO Webにログインいただき、「電子申請」というメニューから各申請を行います。
※KOSMO Webにログインができない場合はこちらをご確認ください。
※詳細は「MY HEALTH WEB導入手引き」「【参考資料】3給付利用者画面資料」をご参照ください。
添付書類について
特定疾病受療証、傷病手当金、出産手当金は、医師の意見書などを添付書類としてKOSMO Web上でアップロードいただく必要があります。
※ 様式(添付書類PDF)はKOSMO Webの申請画面からダウンロードできますが、健保HP(申請書類一覧 など)からもダウンロード可能です。
※傷病手当金の初回申請時には同意書を添付いただくことになりました(初回か否か迷う場合は添付ください)。
| 特定疾病受領証 | ・医師の証明 |
| 傷病手当金 | ・医師の意見書(毎回)・同意書(初回のみ)・状況に応じて「障害・老齢年金の受給額が判る書類」「労災の休業補償給付支給決定通知書」など |
| 出産手当金 | ・医師または助産師の証明 |
申請してから支給されるまでの期間
・ご申請いただいた情報は事業所担当者様を経由し健保に到着いたします。
・毎月15日※までに健保へ到着した申請情報は審査を経て、不備や要照会がなければ翌25日※に支払いとなります(ご自身の申請日や、事業所担当者への到着日ではないのでご注意ください)。
※土日祝日にあたる場合はこの限りではありません。
・支給が確定しましたら、支給月の初旬にKOSMO Webを通じて「支給決定通知書」を通知いたします。
KOSMO Webの申請履歴閲覧期限について
KOSMO Webの申請履歴は、申請があった年度の翌々年度末まで閲覧いただけます(令和6年8月時点)。
また、退職後2年でKOSMO Webにログインできなくなります。
その他注意事項
ご退職後のKOSMO Webによる電子申請について
退職後、どの健保に加入するかによってKOSMO Webによる電子申請の利用可否が異なります。
退職後はFFG健保外に加入(国保など)
喪失後2年以内は利用可
退職後は任意継続・特例退職に加入
KOSMO Webによる電子申請は利用不可
※在職期間中に係る申請でも利用できないため、紙でご申請ください。
KOSMO Webによる電子申請が利用できないケース
以下のケースはKOSMO Webによる電子申請がご利用いただけません。
②③に該当する場合は事業所担当者から用紙を貰うか、以下からダウンロードし従来通り紙でご申請ください。
【申請書データ】傷病手当金、出産手当金、家族埋葬料
①任意継続・特例退職者に加入いただいた場合
…任意継続にご加入いただいた場合、在職期間中に係る申請もKOSMO Webでの申請は対象外です。
HPから申請書をダウンロードいただき、紙でご申請ください。
②移籍者について、移籍前の期間を申請する場合
…移籍前事業所に紙で申請書をご提出ください。
③被保険者が死亡した場合(相続人が申請する場合)
お問い合わせ先
申請について
KOSMO Webの申請内容に関するお問い合わせも、紙申請と同様に事業所担当者へお願いします。
操作について
KOSMO Web画面の操作に関するお問い合わせは画面上に記載されているヘルプデスクへお願いします。
ヘルプデスク
電話番号: 03-5213-4467
平日 9:00~17:00
(※土・日・祝日、年末年始を除きます)
関連のQ&A
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